En sista dag och en sista glass i Kina

En sista dag och en sista glass i Nanjing. 

Väskorna är packade (till bristningsgränsen) och ikväll ska vi äta en sista middag med Summer

Det är helt galet att dessa fyra månader i Kina är över om några timmar. Det har varit en enorm upplevelse, både C-uppsats skrivandet, praktiken, alla resor vi gjort och alla människor vi träffat. Lisa har varit den ultimata resepartnern in crime och det blir lite konstigt att inte umgås med henne 24 h om dygnet längre.

Det känns skönt att vi har kvar en vecka i Tokyo innan vi ska åka hem på riktigt, för samtidigt som jag längtar hem efter sambo, svensk sommar och det egna hemmet så är jag liksom inte riktigt redo ännu för att äventyret ska ta slut.

Children of the Forest

Children of the Forest är ett mönster designat av Kamilla Svanlund, inspirerat av karaktärerna med samma namn på bok- och TV-serien Game of Thrones.

Det är tredje gången jag stickar mönstret. Då denna är tänkt att passa ett barn minskade jag en lövrepetition - det är beskrivet i mönstret hur en gör om en vill öka eller minska kragens omkrets - och stickade men tunnare garn och stickor.

Löven blev så otroligt väldefinierade i Rosy Sport färgat av Anna Dandelion vars garn för övrigt precis börjat säljas på Loop London.

3 filmer att se för att få Japan-pepp

Nu är det bara tre dagar kvar i Nanjing, var tog tiden vägen? På torsdag åker vi till Tokyo där vi ska vara en vecka innan vi påbörjar den 23 timmar långa hemresan till Sverige.

Egentligen behöver jag inte något för att öka på min stora pepp inför resan till Tokyo men det är alltid roligt att få lite extra feeling genom att titta på spelfilmer från platsen en ska åka till.

Detta är mina tre favoritfilmer som utspelar sig i Tokyo och Japan

 Tokyo Fiancée (2014)

Bildkälla

20-åriga Amélie från Belgien åker till Tokyo där hon träffar Rinri, en japansk frankofil som hon undervisar i franska. Ett romantiskt drama ackompanjerad av cirkusmusik.

 Memoirs of a Geisha (2005)

Bildkälla

 Nioåriga Chiyo blir såld av sin familj till en Okiya där hon får skolning som geisha och går från att vara en fiskardotter till Japans mest kända geisha.  

Lost in Translation (2003)

Bildkälla

 Den härliga generen romantisk drama-komedi, en osannolik och kort men vacker kärlekshistoria med Tokyo som kuliss.

Garnshopping från Limmo design och Fru Valborg

Jag har inte köpt något garn på ganska länge och under tiden i Kina har jag stickat ut mer 3000 meter garn ur stashen. Det var alltså bra tid för påfyllning av stashen igen.

Det finns några svenska färgare vars garner jag ännu inte har provat men hört mycket gott om. Den första är Limmo Design som har varit verksam ganska länge. Den andra är Fru Valborg som för mig är en betydligt nyare bekantskap. Från Limmo Design beställde jag ett kit med sockgarn i minihärvor i pastellfärger och av Fru Valborg ett handfärgat sockgarn i persiko-färger.

Bild lånad från Fru Valborg

Av minihärvorna komemr det nog bli ett par flerfärgsstickade sockar tillsammans med en solid bas och av garnet från Fru Valborg blir det nog ett par sockar med en enklare spets eller strukturmönster. 

#Backamamma

Som bloggare för varenda unge genom Unicef vill jag tipsa om att fira din mamma på morsdag genom att stötta en blivande och behövande mamma.

Du kan göra det enkelt genom att köpa en present i Unicefs Gåvoshop.

Just nu pågår en kampanj med speciella gåvopaket för att backa och stötta blivande mammor att kunna ge sina barn en bättre start i livet. Tack vare vaccin, näringsdrycker, myggnät och näringsrik nötkräm kan barn räddas från akut undernäring och malaria. 

Låt oss hjälpas åt att stötta världens mammor!

När jag nästan fyllde 30 år

Som en reaktion på att jag väldigt ofta får hör att jag "ser så hiiiiimla ung ut" av många personer jag träffat på sistone, framför allt under praktiker på sjuksköterskeutbildningen, har jag i snart 2 år sagt att jag är nästan 30 år, hellre än att säga att jag är 27 eller 28. Efter dagens 29 årsdag så känns det ännu mer berättigat, nu är jag verkligen nästan 30 år och det känns hur bra som helst.

Jag blev firad med en enorm glass till lunch av Lisa och på kvällen gick vi ut och åt indiskt tillsammans med Summer.

Finaste Summer hade köpt finaste tårtan och istället för ett sedvanligt "Happy Birthday" var det en skylt som det stod Las Vegas och Glad Påsk på. Summer döpte vår chatgrupp på WeChat till LasVegas första gången vi varit ut och ätit tillsammans och Glad Påsk har jag och Lisa skrivit lite överallt - t.ex. på blackboardväggen på ett air bnb där vi bodde och på en klottervägg på en bar där vi var med Summer förra veckan. Så det är liksom vår grej.

Nästan 30 år, den andra födelsedagen jag fyllt i ett annat land, och en förträffligt fin sådan. Nu ska jag försöka smälta den väldigt goda maten och tårtan jag ätit och njuta av att vara ännu ett år närmare att fylla 30 år!

Bohusstickning BlåBlomma

Med bara två veckor kvar i Kina blev min Bohuströja BlåBlomma klar. När jag satt och stickade på oket för många veckor sedan trodde jag aldrig att den skulle bli färdig. Men nu är den avmaskad, trådarna fästa och den ligger på blockning. Jag längtar efter att ha den på mig!

Jag så så nöjd med den och även om jag sa till mig själva cirka hundra gånger under varven med tre färger och aviga maskor hit och dit att jag aldrig skulle sticka en till, så börjar jag såklart redan bli sugen.. 

Jag ska ta projektbilder när jag är tillbaka igen, en BlåBlomma måste bara fotas vid havet på västkusten.

9 bästa tipsen inför en resa till Kina

Det är näst sista helgen i Nanjing och jag tänkte dela med mig av mina 9 bästa tips inför en resa till Kina.

Några tips är praktiska andra är mer bra-att-veta för att få bättre förståelse för att saker funkar på ett sätt eller ett annat.

1. Gå på toaletten i Kina

Detta är en konst i sig som jag delar in i flera underpunkter.

a)  I god tid innan din kinaresa är det bra att börja öva på att sitta på huk - 99% av toaletter i Kina är nämligen huktoaletter, även på tågen finns det huktoaletter, men även vanlig sittoalett. Hamnar du på en toalett med en, för oss, vanlig toalettstol - skratta inte åt skylten åt att en inte får sitta på huk på ringen, jag har många gånger sett skoavtryck på sagda ring.

b) Det är aldrig långt till en offentlig toalett i Kina, de flesta parker, muséer, shoppingvaruhus och stadsområden har flera hus där toaletter finns och det kostar aldrig någonting. Är du på väldigt små restauranger, eller på restauranger i ett shoppingvaruhus kan du när du frågar efter toaletten bli hänvisad till en offentlig toalett utanför själva restaurangen, det vill säga t.ex. tvärs över gatan eller några butiker bort i ett varuhus. 

c) Ha ALLTID toalettpapper med dig. Förutom på riktigt fina shoppingvaruhus finns det sällan toalettpapper på toaletterna och finns det så kan det vara en en toalettpappershållare som finns utanför själva båsen. Ha för vana att plocka på dig servetter, eller ha en paket pappersnäsdukar i väskan.

d) toalettpappret slängs inte i toaletten utan i papperskorgen som står bredvid och ja, det gäller allt toalettpapper..

e) Ha ALLTID med dig handsprit. Det finns sällan tvål att tvätta händerna med så handspriten är din bästa vän. 

2. VPN Express

I Kina går det inte att använda sidor som är kopplade till facebook eller google, samt en massa andra sidor. Det betyder att du inte kan använda facebook, messenger, gmail eller google, bara för att nämna några. För att komma runt detta går det att skaffa VPN. VPN är en tjänst som lite enkelt förklarat får det att se ut som att din IP-adress befinner sig i ett annat land och inte i Kina, det gör att det är fritt fram att använda alla de internettjänster du är van vid för att till exempel hålla kontakt med familj och vänner. 

Det finns flera olika VPN-tjänster. Jag har använt VPN-express som går att betala för månadsvis, halvårsvis eller helårsvis. Det är viktigt att du köper tjänsten och laddar ner programmet innan då åker iväg.

3. - Do you speak english? - NO!

Frågar aldrig en kines om hen pratar engelska, svaret kommer alltid att bli nej. Om du frågar och svaret är nej så prata bara på så kommer de ofta att kunna hjälpa dig med att besvara enkla frågor ändå. De flesta vi umgåtts med ursäktar sig väldigt mycket för sin dåliga engelska, även om den inte är dålig. Så att det där med att svaret alltid blir "nej" handlar bara om att de är rädda för att göra bort sig och inte kunna svara korrekt. Sen är kineserna inte jättebra på engelska och det är bra att vara beredd på att det kan behövas många kringfraser och omförklaringar innan du kan få svar på en fråga.

4. Våga äta streetfood

Mat i Kina är i regel väldigt billigt och jag vill uppmana att våga äta riktigt billigt. Min erfarenhet under månaderna här är att den billigaste maten vi ätit nästan alltid varit den godaste. Vi köper vår frukost för 4,50 yuan, ca 5 kronor och då är den alldeles nylagad från favoritdam som står utanför campus med sin streetfoodvagn varje morgon, 7 dagar i veckan, och säljer jian bing tills ingredienserna tar slut. Våga prova streetfood, vi har inte blivit magsjuka en enda gång under vår vistelse här. Våga gå in på små restauranger och smaka det lokala köket. Problemet kan vara brist på menyer på engelska men om du inte har behov av specialkost så peka bara ut något på menyn, eller peka på någon som någon annan äter inne på restaurangen.

5. Behov av specialkost? - förbered dig väl!

Som sagt, kineserna är inte jättebra på engelska och när det kommer till mat ser de inte riktigt på saker på samma sätt som många i Sverige gör. Att en rätt beskrivs som vegetarisk hindrar inte att den är toppad med lite strimlad kyckling. Vegetariska nudlar serveras högst troligen i en buljong som är gjord på kött. Kineser kan helt enkelt inte förstå varför en väljer att avstå ifrån kött ifall en har råd att äta det och kineserna verkligen älskar kött. Det är som vår handledare Fanny uttryckte det "enligt mig finns det två sorters mat - kött och annat". Men det finns jättemycket god vegetarisk mat! Jättemånga olika sorters tofu, grönsaker, svamp i massor och så vidare. Om en är lakto- ovo-vegetarian finns det också många rätter som innehåller ägg. Vårt meddelande där det med kinesiska tecken står att vi är vegetarian, vad vi inte äter (kyckling, anka, biff, fläsk osv) och vad vi gillar (svamp, grönsaker, tofu) har hjälpt oss i många situationer. Det kinesiska köket innehåller sällan mjölkprodukter och det är jättelätt att få tag på mjölk och glass gjort på soyamjölk för den laktos- och mjölkproteinallergiske. För den glutenintoleranta är det inte heller jättesvårt att hitta bra mat så länge en undviker dumpling, bröd och vissa nudelsorter som är gjorda på vete. 

Men det kinesiska köket är så rikt på så mycket god mat, våga prova och beställ in flera rätter och dela mellan sällskapet, på det traditionella kinesiska sättet!

 6. Du kommer att få många nyfikna blickar

Om du är västerlänning, framför allt om du blond och blåögd och kanske lite över medellängd, så kommer du att bli stirrad på. Det kan bli väldigt tröttsamt och det kan kännas som att du aldrig på vara i fred när alla på tunnelbanan stirrar på dig och hälften av dem har tagit bilder på dig i smyg och en tredjedel har bett om att få ta en selfie med dig (okej, kanske lite överdrivet, men i stort sett så) men det är bara av nyfikenhet. Jag har aldrig upplevt situationen som hotfull eller påträngande, även om jag föredrar fnissiga tonåringar som blygt ber att få ta en bild, framför medelålders män som smygfotar mig i en trång hiss. Jag brukar stirra tillbaka och vinka överdrivet de gånger jag tyckt att det blivit för jobbigt och då brukar det upphöra.

7. Prova boende via air bnb

Vi bodde med air bnb i både Peking och i Xi'an och båda dessa upplevelser var mycket bra. Fina rum, trevliga hosts, centralt läge, billigare än hotell och så vidare. Visst, det kan vara lite krångligare att hitta till en lägenhet än till ett stort hotell men med bra förberedelser så behöver det inte bli så svårt. Air bnb's hemsida är väldigt bra och precis som på sidor som hotels.com så söker du efter i vilken stad du vill bo, vilka datum, vilken prisklass och för hur många personer. Du kan också välja ifall du vill hyra hela lägenheten, dvs din host bor inte där när du är på plats, eller ett rum i en lägenhet, då bor din host där samtidigt som du.

8. Åk kollektivt
Jag rekommenderar starkt att åka kollektivt i Kina! Det är ett enkelt, billigt och smidigt sätt att ta sig runt. Många sevärdheter är belägna precis när en kommer upp från en tunnelbanestation (se till att ta rätt exit bara) så det är ett lätt sätt att hitta till just den platsen du vill besöka.

Några tips för tunnelbaneåkande:

• Det kostar sällan mer än 6 yuan för en resa, ofta kostar det betydligt mindre, 1-3 yuan. Priset är beroende på hur många stationer du åker.
• På alla ställen jag varit har informationen stått på både engelska och kinesiska så det är lätt att navigera nere i tunnelbanan.
• Det är JÄTTEtydligt skyltat vilken exit du kan ta och när du ska byta linjer på en perrong. Skyltar i taken och stora pilar i marken visar riktningen genom färg och nummer till hur du kommer till nästa linje
• Det är varierande hur mycket rulltrappor versus vanliga trappor det finns. Ofta finns det rulltrappa bara på ena hållet. Hissarna är ofta låsta men om en åker med t.ex. barnvagn eller väldigt stora resväskor så kan en fråga en vakt så öppnar de hissen åt en - de uppskattar att en inte åker med barnvagn eller resväskor modell större i rulltrapporna.
• Biljett köper du genom att antingen köpa en engångspolett i en maskin eller köpa och ladda på ett kontantladdat kort. Köper du en polett, som också kan se ut som ett kort fanns i tunn plast, gör du det lättast i en biljettautomat. Du behöver veta vilken linje du ska åka med och till vilken hållplats. Välj engelskspråkig - klicka på rätt linje - klicka på rätt hållplats - klicka på hur många personer du vill ha biljett till - du får ett pris och betalar.
• Köper du ett laddningsbart kort kommer du att få betala deposit på 20-50 yuan, som du får tillbaka när du lämnar tillbaka kortet. Tänk på miljön och återlämna gärna kortet när ditt besök är över.
• Du kommer nästan alltid att behöva stå i vagnen och det är ofta väldigt fullt. Det finns en idé om att en ska låta passagerarna som ska gå av gå av innan de andra passagerarna går på, detta efterföljs inte, utan många kastar sig på vagnen i förhoppning om sittplats. Men passagerarna överger gärna sin sittplats för föräldrar med småbarn, gravida, äldre eller rörelsenedsatta.

Det är billigt att åka taxi i Kina, men taxichaufförerna pratar sällan engelska och även om du har en lapp eller ett visitkort med en adress på kinesiska så är det inte garanterat att du kommer att hamna rätt.

 9. Ta med snabbkaffe
Behöver du ditt morgonkaffe för att kunna vara människa är det en väldigt bra idé att ta med en förpackning snabbkaffe till Kina. Även om du bara ska vara här en kortare period så blir det snabbt dyrt att köpa kaffe på café och snabbkaffet i Kina kostar runt 100 kronor burken. Du behöver inte oroa dig för varmvatten, det finns över allt, kineserna dricker nämligen i stort sett bara varmt vatten. De tycker inte heller att det är konstigt ifall du skulle blanda dig en kopp snabbkaffe på maten under ett restaurangbesök. Du kommer jämt se personer som har med dricka köpt utanför restaurangen och ibland även mat som de glatt äter och dricker inne på etablissemanget och det är ingen som kollar snett på en grund av det, det är bara normalt.

Camelia Tee 100 projekt

Tröjmönstret Camelia Tee som jag designade för några år sedan har nått 100 projekt på ravelry, det är också snart 5 år sedan jag publicerade mitt första mönster på ravelry.

För att fira har jag uppdaterat tre mönster genom att förbättra layout och språk. De mönster som har uppdaterats är Camelia Tee, Grey Matter Cardigan och Forellen.

Samtliga är mönster från mina första år som designer, de var därför i ett ganska stort behov av ett ansiktslyft. Layouten har förändrats för att göra mönstret lättare att följa. I och med förändringen av layout har mönstret också fått färre sidor och bilder vilket gör det mer miljövänligt att skriva ut. Språket har sett över och förbättras.

Så åter till firandet!

För att sprida lite kärlek såhär i försommartider får ni från och med idag till och med den 24 maj 20% rabatt när du köper något av ovan nämnda mönster.

Forellen

 Grey Matter Cardigan

Camelia Tee

Om du redan har köpt något av dessa mönster tidigare har du fått en länk till uppdateringen av mönstret till din ravelrymail eller till din vanliga epost.

Barnakuten

Vi är inne på vecka tre av praktiken i Kina och denna vecka är vi på barnakuten.

Själva akuten är en helt egen byggnad med fem våningar.

När ett barn kommer in till akuten görs en triagering, det är ungefär samma system som används i Sverige. Barnet tillstånds bedöms utifrån dess vitalparametrar och får sen antingen grönt - det kan gå till "outpatient buildning" som kan liknas vid en jättestor vårdcentral och som också tillhör sjukhuset, gult - barnets tillstånd behöver övervakas och det behöver kanske behandling men tillståndet är inte akut och det får åka upp på någon av de övre våningarna för observation och till sist rött - barnet kommer till akutavdelningen på första våningsplanet, det är här vi gör vår praktik.

Med Kinas tidigare en-barns-policy har många par enbart ett barn, detta barnet är deras största skatt och de kommer därför väldigt ofta till akuten även för åkommer som många i Sverige kanske bara skulle ringa 1177 för, eller gå till vårdcentralen. Har barnet kräkts tas det till akuten, har barnet haft måttlig feber mer än en dag tas det till akuten, hade barnet lite lös avföring i en dag tas det till akuten.

Tillsammans med vår handledare Fanny. Vi har nu bytt till sommaruniformen som är turkos, har korta ärmar och har mycket tunnare tyg än den vinteruniform som Fanny har på sig. De verkar med använda uniformerna för att skydda sina egna kläder och inte riktigt för att det ska vara säkert för patienterna genom att de byts varje dag, vilket är praxis i Sverige.

Vi har haft det väldigt lugnt på avdelningen, första dagen hade vi inga patienter, tredje dagen hade vi en patient för observation för att det var fullt på våning fem. Andra dagen hade vi en patient som kom in med feberkramper, vilket var intressant för att varken jag eller Lisa har sett det tillståndet innan. Det var ganska häftigt att se hur vår handledare och hennes kollegor på någon sekund bytte från att sitta och prata och skratta med oss till att bli ett vårdteam där varje person visste precis vad de skulle göra och barnet fick snabbt hjälp att lösa kramptillståndet, blodprover togs, vätska gavs, barnet kopplades till alla monitorer som kollade vitalparametrar. 

Vår handledare Fanny är supergullig och pratar riktigt bra engelska så även om det mest blir att hon och vi sitter och pratar så kan hon svara bra på våra frågor och hon är också väldigt nyfiken på oss och på hur det funkar i Sverige så vi har ändå lärt oss en del. Några av läkaren pratar också okej engelska och har verkat tycka att det har varit kul att komma och uppdatera oss på patienternas tillstånd, vilket vi uppskattar väldigt mycket. 

Imorgon är sista dagen på akuten och nästa vecka ska vi vara på endokrinologen.

Terrakottaarmén

Enda sedan jag läste om terrakottaarmén son lite har den fascinerat mig och jag har drömt om att få se den på riktigt. Idag blev det verklighet, under vår helg i Xian. 

Lena, som vi träffade i Peking, tipsade om en guide hon använt när hon var och såg terrakottaarmén. Vi kontaktade guiden, som heter Snow, för några veckor sedan och bokade henne för dagen.

Vi blev upphämtade med bil, chaufför och guide utanför vårt boende vid åtta imorse. Under högsäsong besöker 20-30 000 turister utgrävningsplatsen, det är därför bra att börja tidigt. I bilen på väg dit började Snow berätta om Qing-dynastin och kejsaren vars mausoleum terrakottaarmén tillhör. Hela ytan för mausoleet är 56 kvadratkilometer. Själva gravkullen är inte utgrävd, det beror bland annat på rykten om att kejsaren lät förgifta marken i gravkullen med kvicksilver.

Varje utgrävt schakt - tre stycken - är inbyggda i vars ett stort hus, så förblir soldaterna skyddads från väder och vind. Schakt ett och tre är mest utgrävda, schakt två är till större delen outgrävt. De väntar på bättre tekniker som gör att färgen som soldaterna är målade med inte ska blekna när den kommer i kontakt med syre. 

Kejsaren som kom efter XXX lät bränna hans 5 km långa palats och de slog även sönder delar av terrakottaarmén. Arkeologerna står alltså inför världens kanske svåraste pussel. Snow berättade att det tog 10 experter 1 år att bygga ihop en soldat från de skärvor de slagits sönder till.

Vi åkte också till en bosättning som var mer än 6000 år gammal och som är kvarlämningar ifrån Banpo-folket. Ett matriarkat där ingen hade högre rang än någon annan, där alla matförslagen var gemensamma och där kvinnorna valde en man för natten och sparkade ut honom när hon tröttnat, inga giftermål eller långvariga parförhållanden fanns och barnen visste bara vem deras mamma var men inte vem som var deras pappa.

Det var en riktigt härlig dag, min dröm gick i uppfyllelse på bästa sätt. Jag kan verkligen rekommendera att ha guide, särskilt en så bra som Snow! 

Xi'an

Idag har vi gjort den sex timmar långa tågresan till Xi'an, som är känt för att det är här terrakottaarmén finns att se.

Detta är nog den resa inom Kina som jag har varit mest taggad på. Enda sedan jag läst som terrakottaarmén som ganska liten, i skolan, så är den något som förundrat och fascinerat mig. Jag ser mycket fram emot vårguidade dagstur i morgon!

 

Idag har vi hunnit med att strosa runt i stadens muslimska kvarterens lummiga gator fulla med marknadsstånd. Vi åt icecream rolls som var så goda. Det var nästan 40 grader i solen medan den fortfarande var uppe.

Yoghurt-icrecream rolls, toppade med extra allt, i de muslimska kvarteren. Jag hoppas att icecream rolls letar sig till Sverige snart, det och eggwaffles, båda skulle bli en fullkomlig succé på sommarvarma gator och festivaler.

 I de muslimska kvarteren gick det också att få alldeles nypressad granatäppeljuice som gjordes på beställning. Jag har druckit Kung Markattas ekologiska granatäppeljuice hemma, det är sambons favoritdryck när han vill festa till det, men den här var så otroligt mycket sötare.

 Träd och neonskyltar trängdes med marknadsstånd som sålde allt ifrån dadlar och nötter till torkad lever och souvenirer.

 Vi promenerade på Xi'ans stadsmur som omger hela stadskärnan och står helt intakt fortfarande. Det går därför att gå runt hela stadsmuren som har en total sträckning på 14 km. Den har öppet till sent på kvällen och vid klart väder går det att se en vacker solnedgång från muren.

  Från muren spottade vi en takterrass dit vi gick efteråt och drack öl i solnedgången. När vi gick hemåt - har boende jättecentralt via air bnb till ett orimligt bra pris - strax innan tio på kvällen, var det fortfarande 30 grader varmt. Jag älskar ändå detta klimatet!

En dag på Neonatalintensiven i Nanjing

Jag tänkte beskriva lite hur en praktikdag ser ut på Neonatalintensiven i Nanjing

 Morgonskiftet börjar klockan 8.00, ganska stor skillnad från hemma där en börjar 6.30-6.45 på sjukhus. Under den första halvtimmen har alla sjuksköterskor och läkare samlats för rapport mellan natt- och dagskiftet. Jag och Lisa står mest och kollar på utsikten från 21 våningen eftersom allt naturligtvis sker på kinesiska. 

Efter detta mötet kan ibland sjuksköterskorna stanna kvar för en liten mysig stund med utfrågningar från avdelningens Head Nurse. I Kina är en nämligen inte klart med utbildningen bara för att en tagit examen. På sjukhuset där en jobbar fortsätter det att vara prov och utfrågningar i minst tre år framåt. Första året är det prov varje måndag och år två och tre är det prov var tredje månad. Varje sjuksköterska har också ett antal böcker där det ska fyllas i att hen har gjort specifika vårdmoment ett visst antal under de respektive åren. Det kan vara allt ifrån korrekt handtvätt till att sätta en matningssond. Allt dokumenteras noga förhand i respektive sjuksköterskas bok - Lisa sitter och kollar i en sådan bok här ovan på bilden.

 Sen börjar förmiddagens göromål, idag var det onsdag vilket innebär bad-dag för bebisarna som badas varje måndag, onsdag och fredag. Innan badet tas alla prover, pvk:er, cvk:er och PICC-lines läggs om och en ssk kontrollerar att alla barn har två patientarmband på sig för identifikation - ett på ett ben och ett på en arm. Sedan byts bebisens blöja, som i vissa fall också vägs, sen vägs bebisen och sen badades den i en balja i vasken. Efter varje bebis tas en ny balja. Bebisen får en ny blöja och en annan ssk har under tiden bebisen badades bäddat rent i kuvösen.

På förmiddagen sker också andra saker som rond, läkemedelsinjektioner, droppsättning osv.

 Sen är det dags för matning - som alltid sker efter bad eftersom alla barn annars skulle börja kräkas av förflyttningarna. Inne i rummet där maten - det vill säga mjölken - görs i ordning. Det är de så kallade "arbetarna" som gör i ordning den och kommer ut med den i flaskor till avdelningens rum. Bebisarna här identifieras inte av personnummer utan ett patientnummer, numrets sista siffror sitter också på patientens kuvös, arbetarna matchar rätt flaska med rätt nummer och sätter flaskan ovanpå kuvösen. Sen går en annan arbetare runt och ger bebisen flaskan i munnen och lutar flaskan mot en dyna så får bebisen suga i sig mjölken bäst den kan.

Dagens skörd av nappar som ska diskas. Vissa bebisar kan såklart inte dricka mjölk ur flaska utan har istället en matningssond eller får så kallad TPN via dropp. Jag och Lisa brukar gå runt och hålla flaskan till bebisarna istället för dynan. Vi pratar lite med dem och stryker över deras små kroppar under tiden så att de får lite närhet och omtanke.

Klockan tolv äter vi lunch i sjukhusets matsal. Maten är löjligt billig som vanligt, ca 7 yuan (typ 8 kr) för tre rätter plus ris. Det är dock lite svårt att hitta helt köttfria alternativ men eftersom varken jag eller Lisa är så obstinata i vår vegetarianism så petar vi helt enkelt bort de köttbitar som ibland visar sig finnas i vår mat.

Utsikten från tjugoförsta våningen. När vi ätit lunch traskar vi helt enkelt hemåt för att vila. Det är väldigt vanligt att delar av arbetande skift har en väldigt lång lunch vila, kanske två timmar, för att sedan jobba några timmar till. Vi har tre timmars vila, sen går vi tillbaka och jobbar två timmar till. Det finns vilorum på avdelningen men vi har bara 15 minuter att gå så får vi lite utomhustid och rörelse mitt på dagen och kan smälta maten på balkongen hemma.

På eftermiddagen kan lite varierade saker hända, idag gick vi med vår handeldare till PICU - pediatric intensive care unit, alltså en pediatrisk intensivvårdsavdelning. Där visade några sjuksköterskor oss runt och vi kunde ställa frågor. 

Vi får se om det blir en annan avdelning nästa vecka, just nu hoppas vi i alla fall på det!

Vårdhygien på Neonatalintensiven i Kina

Idag har jag förfärats över återanvändandet av material på NICU. I vissa aspekter är personalen väldigt bra på hygien - händer tvättas och spritas, injektionsmembran jodas av x2 innan en ny injektion, området där en ny PVK ska sättas jodas x2 och spritas för att bli av med den gula färgen för att på så sätt kunna se kärlet lättare. Men det blir en slags dubbelmoral för hur noga kärlet än spritas och jodas så kan samma nål användas tre gånger för att sticka en patient där de första försöken misslyckades. Ett spädbarn är mycket noga jodad, spritad och armen där den nya PICC-linen (en slags venkateter som sätts in som en vanlig PVK men istället för en kort plastslang är det en lång plastkateter som förs hela vägen från insticksstället till venens mynning vid hjärtat) ska sättas är det enda som stickar fram från den annars sterilklädda bebisen, personalen som utför ingreppet är också sterilklädda men sen används samma nål och samma PICC-line om och om igen tills de lyckas hamna rätt i ett kärl och sätta in den. En personal är sterilklädd med sterila handskar och tar varje morgon blodprov på barnen som ska analyseras för mängd röda blodkroppar, bebisarna sticks i en fingertopp som spritas noga innan sticket, men den sterilklädda sköterskan går från bebis till bebis och spritar sina sterila handskar mellan varje patient - sprita handskar får/kan en inte göra om en vill uppnå god vårdhygien.

 Vår handledare Chen på väg i en av NICU's ambulanser som har en kuvös istället för brits.


Jag vet inte om detta kommer sig av okunskap eller av pengabrist. Sjukvården bekostas av varje enskild patient, försöker de därför att snåla med materialet? Det verkar inte finnas några tankar på vilken risk det är med till exempel en PICC-line som ska mynna precis vid hjärtat som stoppats in och tagits ut ur 2-3 kärl innan det lyckades och där emellan slängs fram och tillbaka på de (visserligen sterila dukarna). Men det utförs inte i en operationssal och det finns inget partikelfilter eller partikelskydd ovanför britsen där ingreppet utförs, partiklar har därför garanterat hamnat på den där blodiga och kladdiga PICC-linen. Vi försöker fråga om de inte ska ta en ny, och får bara till svar att nej, vi återanvänder den och att vi kan gå och ta rast nu. Det är lite svårt att svälja och svårt att se på när en allra helst vill högt deklarera att det där är inte okej och att det är en hälsorisk för barnet.

 

 Lisa med en syrgaskudde. Den har samma funktion som en syrgastub fast väger nästan ingenting och används vid kortare transporter, till exempel inom sjukhuset eller när prematurt födda barn hämtas från förlossningen som ligger på Goulou Hospital knappt 10 min bort.

Det är den andra veckan på NICU, ibland är vår handledare jätteupptagen och vi går mest och driver. Det andra sjuksköterskorna involverar oss inte direkt i det vardagliga arbetet och vi måste hela tiden fråga ifall vi får prova att göra saker. Det verkar vara lite svårt med kommunikationen också mellan vår handledare och annan personal för hon kan säga till oss att vi tex kan få ta hand om att byta blöjor och desinficera navelsträngar och sen fem minuter senare är det klart för att någon annan ssk gjort det. Men när hon har mer tid får vi vara med mer. Idag har jag satt PVK på en pytteliten han och gett lavemang till en bebis. Vissa bebisar får lavemang var sjätte timme, vet inte hur frekvent det används i neonatalvården i Sverige.

Jag tror att det kan vara en ide att få vara på en annan avdelning nästa vecka, jag tror att vi sett det mesta och att det skulle vara mer intressant att kanske hinna med två avdelningar till. Hemma föredrar jag en längre praktik eftersom en succesivt kommer in mer och mer i det dagliga arbetet. Men på grund av språkförbistringar så är det inte möjligt här. Det skulle därför vara mer intressant att se fler avdelningar än att ha en längre praktik.

Neonatalintensiven, praktik i Nanjing

Innan vi åkt till Peking blev vi klara med C-uppsatsen och har sedan en vecka påbörjat den fem veckor långa praktikperioden som avslutar våra månader i Kina.

Vi har varit en vecka på Neonatalintensiven på det gamla sjukhuset i down town Nanjing. Det finns ett till sjukhus som kallas Hexi (uttalas Höchi) som är helt nytt och öppnade för ca 8 månader sedan. Alla kirurgavdelningar ligger på det sjukhuset och alla medicinavdelningar ligger kvar på det gamla sjukhuset.

Vår handledare Chen är ansvarig sjuksköterska på avdelningen, hon och 3-4 andra turas om att ha den positionen månadsvis. Det innebär bland annat att hon enbart jobbar mån-fre och dagtid under den månaden hon är "nurse in charge". Chen har varit i Kanada i tre månader för några år sedan för att studera hur neonatalintensivvården bedrivs där. Hon pratar bra engelska men pratar väldigt fort och ofta med munskydd på så det kan vara lite svårt att hänga med ibland.

Det är väldigt stor skillnad på neonatalvården här och i Sverige. Det är otroligt mycket personal på plats, sjuksköterskor, läkare och biträden (de har inte usk utan personal de kallar "arbetare" som bland annat städar lokalerna och kuvöserna, förbereder bebisarnas mat med mera). Kineser har väldigt bärande röster och de använder dem gärna till att ropa till varande tvärs över avdelningen. Det i kombination med monitorer och plingar och tjuter gör att det är väldigt hög ljudnivå på avdelningen. I Sverige gör man mycket för att det ska vara tyst och lugnt då det har dokumenterad, positiv effekt på barnens mående.

En annan väsentlig skillnad är att föräldrarna inte får vara inne på avdelningen. I Sverige arbetar man mycket med hud mot hud och barnen ska ha hudkontakt med sina föräldrar/annan anhörig genom att till exempel ligga på deras bröst under flera timmar per dygn. Här får föräldrarna lämna in sina mobiltelefoner för att personalen ska ta bilder på barnen. De barn som är stabila och närmare utskrivning kan få träffa sina barn i ett särskilt rum under särskilda dagar. Det ger många oroliga föräldrar och många ledsna barn. Om ett barn dör får föräldrarna se det döda barnet men de får inte själva begrava det. Sjukhuset "behåller" barnet och skickar det sedan till kremering tillsammans med andra barn.

På i stort sett alla avdelningar på barnsjukhusen har sjuksköterskorna vita byxor och rosa hatt. Överdelen kan antingen vara lång och långärmad i rosa, eller kort och kortärmad rosa, eller som de vi har på NICU - korta, kortärmade med rosa blommor. Alla ICU (intensivvårdsavdelningar) har dessa blommiga blusar.

Sköterskorna och läkarna pratar inte heller med barnen när de utför olika behandlingar, de får inte heller smärtstillande innan t.ex. provtagning eller sättande av PVK eller PICC-line. Jag och Lisa har skrivit om just sjuksköterskors kunskap om smärtlindring av barn i vår C-uppsats och i vårt bakgrundarbete till uppsatsen så framkommer hur viktigt det är att små barn får adekvat smärtlindring. Det är verkligen hjärtskärande med dessa pyttesmå bebisar som knappt orkar skrika eller gråta men som skrynklar ihop sina ansikten och spänner hela kroppen av smärta utan att någon ens gör ett försök att trösta dem. Jag och Lisa lägger mycket tid på att gå runt och trösta barnen, sjunga för dem, prata dem. 

Vi har inte fått göra så jättemycket, vi har mest observerat. Vår handledare är emellanåt upptagen med annat och då släpps vi vind för våg och försöker hitta något att sysselsätta oss med. Det är få som pratar engelska och därför är det svårt med kommunikationen. Men jag har bland annat fått sätta PVK, suga slem, mata, ge injektioner och åka ambulans till Goulou Hospital för att hämta en patient. Men vi är inte här för att öva på praktiska moment utan framför allt ta del av och få inblick i vården här och de kriterierna uppfylls.

Little oak

Garnet Rosy Sport färgat av Dandelion Yarn är ett av mina favoritgarner. Jag har stickat en Slanted Sleeven och en Praline till mig själv i det garnet och framför allt den tokgröna Slanted Sleeven har jag använt hur mycket som helst. På symässan i Göteborg förra året köpte jag två härvor i den perfekta ljusgrå färgen.

Jag tog med garnet hit till Kina för att sticka en Bönespira Dragt av Knitting for Olive, men garnet visade sig vara alldeles för tjockt för det mönstret. Jag repade upp och började scanna ravelry för alternativa mönster och jag fastnade för Little Oak av Alana Dakos.

 Koftan stickas nerifrån och upp, ärmarna stickas för sig och sätts ihop med kroppen ett varv innan det är dags för oket. Oket finns både som skrivna instruktioner och som diagram. Garnet är bara så ljuvligt att sticka i och det i kombination med ett fint och välskrivet mönster gjorde denna stickning till en ren fröjd.

 Koftan är en barnversion av ett vuxenplagg med samma fina eklövsmönster på oket. Det är inte utan att jag blir sugen på att sticka en till mig själv också. Det är roligt med Alana Dakos mönster, hon har verkligen satt sin prägel på stickvärlden med sina botaniska mönster i strukturstickning. Vackra och effektfulla.

 

 Som gick att se på bilden stickade jag en liten byxa till att matcha koftan. Den är högst improviserad. Jag utgick ifrån mönstret till Daffodil Baby Romper men gjorde en byxa istället med resår i midjan och vikt pikåkant istället för resår runt benen.

Efter kofta och byxa hade jag (och har) fortfarande garn kvar så byxa och kofta kompletterades med halskragen Children of the forrest av Kamilla Svanlund. Av det återstående halva nystanet får det nog bli en mössa.

Himmelens Tempel i Peking

Den första dagen i Peking åkte vi till Himmelens Tempel, ett av de fyra altare som ligger i respektive väderstreck dit kejsaren förr åkte för att be och offra.

Vi hade lite otur när vi kom dit - vi kunde gå in i parken men in dit själva templet låg för de stängde portarna till det området tidigare än själva parken. Så vi såg bara templet på håll. Parken i sig var däremot också väl värd ett besök så vi strosade runt där någon timme istället, njöt av varmt kvällssol, pioner, paviljonger och den sista körsbärsblomningen.

 I cypresskogen sken solen ner mellan träden och cypresserna doftade ljuvligt. Marken täcktes av höga blommor i ljuslila- till blåa toner. I en glänta stod en man och utförde taichi, i en annan övade någon konster med en diablo, helt ljuvligt och lite trolls miljö. 

 Färgglatt dekorerade paviljoner där vi satt en stund i skuggan och bara njöt av det faktum att Peking bjöd oss på blå himmel och strålande sol.

Det är inte Himmelens Tempel men en annan byggnad i parken. Himmelens tempel ser ungefär likadan ut fast är flera våningar hög. Fascinerande att tänka att de byggdes för flera hundra år sedan.

 I parken finns bland annat en pionträdgård och en rosträdgård. Rosorna hade precis börjat gå i blom och trädpionerna blommade på sista versen. Detta körsbärsträd var ympat mer flera olika sorter och blommade därför med fyllda blommor i både rosa, rött och vitt på ett och samma träd.

 

 Det är billigt att gå in i parken och jag kan absolut rekommendera att göra det, i alla fall såhär års, även om själva tempelområdet är stängt. Det är en oas innanför de höga murarna. Vi var där på sen eftermiddag-kväll och då var det nästan inga människor där heller så stämningen var väldigt lugn och tyst.

Sommarens smoothies

Det är fortsatt riktigt varmt i Kina, vi har runt 27-30 grader med hög luftfuktighet. På avdelningen där jag har praktik - neonatalintensiven - är varje rum på avdelningen som en enda stor kuvös. Barnen hade praktiskt taget inte behövt ligga i kuvös för det är samma luftfuktighet och temperatur i kuvöserna som i själva rummet. 

Sommarvärme får mig i alla fall att längta efter sommarlovsmornar när jag kan göra stora smoothies, smoothies bowls eller nicecream och unna mig en stund i soffan med dörren till den franska balkongen öppen. Sommarbrisar och fågelkvitter.

Här är några av förra sommarens favoritsmoothies!

 Nicecream med hallon, toppad med puffad quinoa och torkade tranbär.

 Chokladsmoothie med banan och avokado, toppad med jordgubbar, torkade mullbär och lite mynta.

 Naturell nicecream, väl dold under nektarin, bananchips, cocoschips och tranbärspulver.

 Smoothiebowl med blåbär och banan, toppad med chiapudding, frysta vildhallon och torkade mullbär.

 Visserligen inte en smoothie men väl turkisk yoghurt toppad med kiwi, hemtorkad äpple och cashewnötter.

 Niceream med jordnötsmör, toppad med en mangoros.

 

Smoothiebowl med kakao och blåbär, toppad med vattenmelon, gojibär, valnötter och torkade mullbär samt chokladsås gjord på dadlar och cacao.

 Smoothiebowl med blandade bär, toppad med bananchips, chiafrön, jordnötssmör, pumpakärnor och hel bovete.

 Jordgubbsnicecream toppad med handplockade blåbär, jordgubbar och jordnötssmör.

Älskar att kunna äta något som är som efterrätt till frukost. 

Vill du ha tips på hur du gör nicecream eller recept på smoothiebowls så finns det här på bloggen och i instagraminlägg från förra sommaren.